Limitação terapêutica em oncologia pediátrica

Autores

DOI:

https://doi.org/10.7213/psicolargum.39.103.AO09

Palavras-chave:

Serviço hospitalar de oncologia, Assistência integral à saúde, Pediatria, Pessoal de Saúde, Atitude Frente a Morte.

Resumo

Este estudo possui como objetivo compreender a perspectiva de profissionais da saúde, de uma unidade de oncologia pediátrica, sobre limitação terapêutica no tratamento de pacientes infantis em processo de morte. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória de cunho qualitativo, realizada em hospital de ensino. Foram entrevistados ao todo 16 profissionais da saúde que atuam em unidade de oncologia pediátrica. Foi utilizada a análise de conteúdo para a interpretação dos dados. Os resultados apontaram que o conhecimento sobre limitação terapêutica apresentado pelos profissionais versa a partir da experiência de cada um. Foram apresentadas dificuldades de comunicação à família, falta de consenso sobre as decisões entre os médicos e não participação da equipe multiprofissional em qualquer etapa do processo decisório. A distanásia com criança ainda acontece, mas é evitada por gerar sofrimento. Ao prestar assistência ao paciente infantil oncológico, a equipe deve atuar como uma unidade de cuidado. Aponta-se a importância do trabalho multiprofissional como meio de facilitar as decisões médicas que devem ser tomadas.

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Biografia do Autor

Daniela Trevisan Monteiro, Universidade Federal de Santa Maria

Psicóloga, Pós-doutoranda em Psicologia pela Universidade Federal de Santa Maria, bolsista PNPD/CAPES. Doutora em Psicologia Social e Institucional, pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), com bolsa CAPES. Mestra em Psicologia - ênfase em psicologia da Saúde, pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), com bolsa CAPES. Pós-graduada em Criança e Adolescente em Situação de Risco (2009) e Pós-graduada em Psicologia Clínica - Escutas da Infância (2007), pela Universidade Franciscana (UFN). Membro do Núcleo de Estudos Interdisciplinares em Saúde - NEIS, linha de pesquisa Psicologia da saúde e tanatologia. Coordenadora do Projeto de Pesquisa: Para poder dizer adeus: As limitações terapêuticas nos cuidados de final de vida na infância e Coordenadora do Projeto de Ensino: Humanidades em Saúde: O cuidado em cena. Temáticas: Psicologia social, Psicologia da saúde, Psicologia hospitalar e saúde do trabalhador.

Leonardo Soares Trentin, Universidade federal de Santa Maria

Acadêmico do Curso de Psicologia da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Membro do Grupo de Ensino, Pesquisa e Extensão em Psicologia e Educação (GEPEPE). Membro do Núcleo de Estudos Interdisciplinares em Saúde (NEIS). Participa de projetos de ensino, pesquisa e extensão relacionados a temas como Tanatologia; Psicologia Hospitalar; Psicologia da Saúde; Psicologia e Educação, entre outros. Bolsista FIEX - UFSM (2019).

Danusa Scremin Rolim, Universidade Federal de Santa Maria

Possui graduação em PSICOLOGIA pela UFN Universidade Franciscana (2012). Aperfeiçoamento em Terapia Cognitivo-Comportamental. Pós-graduação em andamento - Especialização em Psicologia Cognitivo-comportamental pela Cognitivo WP. Membro do Núcleo de Estudos Interdisciplinares em Saúde - NEIS. Atualmente é psicologa clinica na Clínica Amya: Saúde e Estética. Tem experiência na área de Psicologia, com ênfase em PSICOLOGIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL E DA SAÚDE.

Aline Cardoso Siqueira, Universidade Federal de Santa Maria

Psicóloga, graduada pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Mestre em Psicologia com ênfase em Psicologia do Desenvolvimento pelo Programa de Pós-Graduação em Psicologia da UFRGS e Doutora em Psicologia pelo Programa de Pós-Graduação em Psicologia da UFRGS, com estágio sanduíche na University of Connecticut. É membro da equipe de pesquisadores do Laboratório de Análise e Prevenção da Violência (Laprev/UFSCar), realizando pesquisas relacionadas à maternidade, adoção, institucionalização de crianças e práticas educativas parentais. Atualmente, realiza Pós-doutorado no Laprev/UFSCar com Profa. Dra. Lúcia Cavalcante de Albuquerque Williams, sendo visiting researcher na University of Maryland (2017-2018). É membro do GT da ANPEPP "Tecnologia social e inovação: Intervenções psicológicas e práticas forenses contra violência". Tem experiência na área de Psicologia, com ênfase em Psicologia do Desenvolvimento Humano e Psicologia Social e Comunitária, atuando principalmente nos seguintes temas: institucionalização, adolescência, parentalidade e maternidade. Atualmente, atua como docente do Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Santa Maria/RS e do Programa de Pós-Graduação em Psicologia/UFSM.

Referências

Albuquerque, R., & Garrafa, V. (2016). Autonomia e capacidade sem consentimento: o caso da idade menor. Revista Bioética, 24(3), 452-458. doi: 10.1590/1983-80422016243144

Almeida, F. A., Funes, M. M., & Moraes, M. W. (2018). A Vivência do Enfermeiro no Processo de Morte e Morrer do Paciente com Câncer. Atas - Investigação Qualitativa em Educação, 2, 1058-1067. Recuperado de: https://proceedings.ciaiq.org/index.php/ciaiq2018/article/view/1879/1829

Amorim, C. B., Barlem, E. L. D., Mattos, L. M., Costa, C. F. S., & Oliveira, S. G. (2019). Comunicação de notícias difíceis na atenção básica à saúde: barreiras e facilitadores percebidos por enfermeiras. Revista Gaúcha de Enfermagem, 40, e20190017.. doi: 10.1590/1983-1447.2019.20190017

Bastos, B. R., Fonseca, A. C. G., Pereira, A. K. S., & Silva, L. C. S. (2016). Formação dos Profissionais de Saúde na Comunicação de Más Notícias em Cuidados Paliativos. Oncológicos. Revista Brasileira De Cancerologia, 62(3), 263-266. doi: 10.32635/2176-9745.RBC.2016v62n3.342

Dadalto, L., & Affonseca, C. A. (2018). Considerações médicas, éticas e jurídicas sobre decisões de fim de vida em pacientes pediátricos. Revista Bioética, 26(1), 12-21. doi: 10.1590/1983-80422018261221

Ferreira, J. M. G., Nascimento, J. L., & Sá, F. C. (2018). Profissionais de saúde: um ponto de vista sobre a morte e a distanásia. Revista Brasileira de Educação Médica, 42(3), 87-96. doi: 10.1590/1981-52712015v42n3rb20170134

Furtado C. R., Gehlen M. H., Ventura J., Paula, S, F., Pereira, A. D., Ferreira, C. L., & Stobaus C. D. (2018). A bioética no cotidiano hospitalar e o desenvolvimento dos cuidados paliativos pela equipe de enfermagem. Disciplinarum Scientia, 19(2), 245-253. Recuperado de: https://periodicos.ufn.edu.br/index.php/disciplinarumS/article/view/2509/2171

Geovanini, F., & Braz, M. (2013). Conflitos éticos na comunicação de mais notícias em oncologia. Revista Bioética, 21 (3), 455-462. doi: 10.1590/S1983-80422013000300010

Gomes, H. A., Almeida, M. A., Matoso, T. V. F., Viana, M. A. A., Rezende, M. B. C., Bento, M. A. F., Guimarães, T. S. F., Alcântara, S. V. O., Demétrio Júnior, A., Silva, A. P. G. C, Moreira, C. R. P., Albergaria, D. S. V., Coutinho, M. K, Medeiros, M., Souza, R. M. S., & Dumont, P. C. P. (2014). Limitação de esforço terapêutico na pessoa com lesão encefálica grave. Revista Bioética, 22(2), 282-290. doi: 10.1590/1983-80422014222009

Hossne, W., & Pessini, L. (2015). Distanásia: o tratamento fútil e/ou inútil. Da angústia à serenidade do equacionamento bioético. Revista Eclesiástica Brasileira, 75(300), 776-808. doi: 10.29386 / reb.v75i300.261

Instituto Nacional de Câncer. (2019). O que é câncer? Recuperado de: https://www.inca.gov.br/o-que-e-cancer

Kipper, D. J. (2016). Ética em pesquisa com crianças e adolescentes: à procura de normas e diretrizes virtuosas. Revista Bioética, 24(1), 37-48. doi: 10.1590/1983-80422016241104

Lefevre, F., Lefevre, A. M. C., & Cavalcanti, C. C. T. J. (2015). A educação democrática e sua aplicação ao campo da saúde. Saúde e Sociedade, 24(1), 176-183. doi: 10.1590/s0104-12902015s01015

Lima, K. M. A., Maia, A. H. N., & Nascimento, I. R. C. (2019). Comunicação de más notícias em cuidados paliativos na oncopediatria. Revista Bioética, 27(4), 719-727. doi: 10.1590/1983-80422019274355

Menin, G. E., & Pettenon, M. K.. (2015). Terminalidade da vida infantil: percepções e sentimentos de enfermeiros. Revista Bioética, 23 (3), 608-614. doi: 10.1590/1983-80422015233097

Monteiro, M. C., Magalhães, A. S., Féres-Carneiro T., & Machado, R. N. (2015). A relação médico-família diante da terminalidade em UTI. Psicologia Argumento, 33(81), 314-329. doi: 10.7213/psicol.argum.33.081.AO07

Oliveira, F. T., Flávio, D. A., Marengo, M. O., & Silva, R. H. A. (2011). Bioética e humanização na fase final da vida: visão de médicos. Revista Bioética, 19(1), 247-258. Recuperado de: http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/view/553/635

Oliveira Junior, E, Q., Oliveira, E.Q., & Oliveira, P.B.Q. (2013). Autonomia da vontade do paciente X autonomia profissional do médico. Journal of Cardiac Arrhythmias, 26(2), 89-97. Recuperado de: http://www.relampa.org.br/details/886/pt-BR/autonomia-da-vontade-do-paciente-x-autonomia-profissional-do-medico

Organização Mundial da Saúde (2018). Cuidados paliativos. Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care

Palhares, D., Santos, I. A., & Cunha, A. C. R.. (2016). Limitação terapêutica para crianças portadoras de malformações cerebrais graves. Revista Bioética, 24(3), 567-578. doi: 10.1590/1983-80422016243156

Pastura, P. S. V. C., & Land, M. G. P. (2017). Crianças com múltiplas malformações congênitas: quais são os limites entre obstinação terapêutica e tratamento de benefício duvidoso?. Revista Paulista de Pediatria, 35(1), 110-114. doi: 10.1590/1984-0462/;2017;35;1;00004

Poletto, S., Bettinelli, L. A., & Santin, J. R. (2016). Vivências de morte de pacientes idosos na prática médica e dignidade humana. Revista Bioética, 24 (3), 590-595. doi: 10.1590/1983-80422016243158

Rothman, D. J. (2014) Where we die. The New England Journal of Medicine, 370(26), 2457-2460. Recuperado de: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1404427

Santana, J. C. B., Dutra, B. S., Carlos, J. M. M., & Barros, J. K. A. (2017). Ortotanásia nas unidades de terapia intensiva: percepção dos enfermeiros. Revista Bioética, 25(1), 158-167. doi: 10.1590/1983-80422017251177

Santana, J. C. B., Pessini, L., & Sá, A. C. (2017). Vivências de profissionais da saúde frente ao cuidado de pacientes terminais. Enfermagem Revista, 20(1), 1-12. Recuperado de: http://periodicos.pucminas.br/index.php/enfermagemrevista/article/view/15410

Santos, S., & Almeida, F. (2015). Decisões de não iniciar, limitar ou suspender terapêutica nas unidades de cuidados intensivos pediátricos. Arquivos de Medicina, 29(3), 80-85. Recuperado de: http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-34132015000300004

Santos, R. A., & Moreira, M. C. N. (2014). Resiliência e morte: o profissional de enfermagem no cuidado de crianças e adolescentes com doenças limitantes da vida. Ciência & Saúde Coletiva, 19 (12), 4869-4878. doi: 0.1590/1413-812320141912.18862013

Schramm, F. R. (2017). Comunicação e consentimento na pesquisa e na clínica: análise conceitual. Revista Bioética, 25 (1), 11-18. doi: 10.1590/1983-80422017251161

Sousa, D. M., Soares, E. O., Costa, K. M. S., Pacífico, A. L. C., & Parente, A. C. M. (2009). A vivência da enfermeira no processo de morte e morrer dos pacientes oncológicos. Texto & Contexto - Enfermagem, 18(1), 41-47. doi: 10.1590/S0104-07072009000100005

Souza, L. F., Misko, M. D., Silva, L., Poles, K., Santos, M. R., & Bousso, R. S.. (2013). Morte digna da criança: percepção de enfermeiros de uma unidade de oncologia. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 47(1), 30-37. doi: 10.1590/S0080-62342013000100004

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Publicado

2020-10-29

Como Citar

Monteiro, D. T., Trentin, L. S., Rolim, D. S., & Siqueira, A. C. (2020). Limitação terapêutica em oncologia pediátrica. Psicologia Argumento, 39(103), 177–198. https://doi.org/10.7213/psicolargum.39.103.AO09

Edição

v. 39 n. 103 (2021)

Seção

Artigos

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