Deep Inspiration Breath-Hold para a prevenção da lesão cardíaca induzida por radioterapia

Resumo

Introdução: A cirurgia conservadora da mama seguida de radioterapia adjuvante consiste no padrão-ouro de tratamento dos estágios iniciais do câncer de mama. No entanto, a irradiação cardíaca incidental aumenta o risco de doença cardíaca isquêmica, o que representa a principal causa de morte não maligna nestas pacientes. Objetivo: Identificar as implicações, suportadas por evidências, da utilização da técnica Deep Inspiration Breath-Hold (DIBH) na prevenção da lesão cardíaca induzida por radioterapia adjuvante. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo baseada nas recomendações do Joanna Briggs Institute. Foram selecionados artigos publicados nas bases PubMed, LILACS e Web of Science, que relataram a prática de DIBH, conforme o escopo do presente estudo. Resultados: Foram incluídos 21 estudos relevantes que relataram a utilização de DIBH para a prevenção de cardiotoxicidade secundária à radioterapia adjuvante. Durante a inspiração profunda, a cavidade torácica se expande em função do aumento do volume pulmonar, deslocando o coração para a direita e inferiormente, minimizando o campo de tratamento e afastando o coração do campo de irradiação. Conclusão: Os resultados cumulativos de uma série de estudos apontam que na prática clínica a utilização de DIBH resulta em menor irradiação do coração, sem comprometer a cobertura do alvo.