Relação entre índice de Apgar e general movements em recém-nascidos prematuros hospitalizados

Resumo

Introdução: O índice de Apgar é o principal indicador de risco imediato ao nascimento no Brasil, e os general movements (GMs) são uns dos marcadores padrão-ouro para desfechos neuromotores. No entanto, não são encontrados estudos que tenham investigado diferenças diretas na qualidade dos GMs em relação ao Apgar. Objetivo: Analisar se o índice de Apgar se relaciona à qualidade dos GMs em recém-nascidos pré-termo hospitalizados e comparar a presença de fatores de risco entre aqueles de maior risco e um grupo controle de menor risco. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, por análise de prontuários. Foram elegíveis 30 recém-nascidos de 34,80 ± 1,41 semanas gestacionais, hospitalizados em unidade de cuidados intermediários neonatal e divididos em grupo de maior risco (Apgar ≤ 7 no 1º e 5º minuto, peso ao nascer < 2.500 gramas) e grupo controle (Apgar > 7 no 1º e 5º minuto, peso ao nascer ≥ 2.500 gramas). Foram coletados os resultados das avaliações dos GMs pelo método de Prechtl e os fatores de risco segundo o Sistema Único de Saúde. Resultados: Não houve diferenças entre os grupos em relação aos GMs, porém houve diferenças quanto aos fatores biológicos, sendo que no grupo de maior risco houve maior presença de problemas no parto, nascimento ou gravidez e icterícia grave. Conclusão: O índice de Apgar não se relacionou com a qualidade dos GMs nos recém-nascidos pré-termo estudados. Entretanto, houve mais intercorrências gestacionais e perinatais, além de icterícia grave, no grupo de maior risco, indicando possível relação entre esses fatores de risco.