Espessura e excursão diafragmática em recém-nascidos usando ultrassonografia cinesiológica do diafragma: um estudo observacional

Resumo

Introdução: O estudo do músculo diafragma tem despertado o interesse dos fisioterapeutas que trabalham com ultrassonografia cinesiológica. Ainda pouco explorado, contudo, seus achados podem contribuir para a prática clínica dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva neonatal. Objetivo: Mensurar a excursão e o espessamento diafragmático e descrever as medidas entre recém-nascidos a prematuros e a termo. Métodos: Realizou-se ultrassonografia cinesiológica diafragmática em recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, posicionados em supino em seu próprio leito, no sexto dia de vida. Foram realizadas três medidas repetidas do mesmo ciclo respiratório, tanto da excursão quanto do espessamento diafragmático. Resultados: Participaram do estudo 37 recém-nascidos, dos quais 25 eram prematuros. O peso no momento da coleta foi de 2.307,0  672,76 gramas e a idade gestacional foi de 35,7  3,3 semanas. A excursão diafragmática aumentou de acordo com o aumento da idade gestacional (p = 0,01; df = 0,21) A espessura variou entre 0,10 e 0,16 cm durante a inspiração nos prematuros e entre 0,11 e 0,19 cm nos nascidos a termo (p = 0,17; df = 0,35). Conclusão: Houve correlação positiva entre a excursão diafragmática e a idade gestacional. Não observou-se diferença estatisticamente significativa das medidas de excursão e de espessamento diafragmático inspiratório entre recém-nascidos prematuros e recém-nascidos a termo, embora apontando para maiores medidas neste último grupo.