Variáveis hemodinâmicas, hemogasométricas e respiratórias em pacientes cardiopatas submetidos ao teste de respiração espontânea

Abstract

Contextualização: Apesar de existirem situações em que há necessidade da ventilação mecânica (AVM), suaretirada (desmame) deve ocorrer tão breve quanto possível, sendo o teste de respiração espontânea (TRE) umaferramenta útil para abreviar e reduzir os riscos. Existem diversas formas de realizar o TRE, porém, em pacientescardiopatas, o mais eficaz parece ser associado à pressão de suporte (PSV) e à pressão positiva no final daexpiração (PEEP). Objetivo: Analisar, ao início e ao término do TRE no modo PSV, o comportamento das variáveishemodinâmicas, hemogasométricas e respiratórias em pacientes cardiopatas. Método: 22 pacientes cardiopatasforam submetidos ao TRE por 30 minutos, dos quais cinco foram excluídos e 17 conseguiram concluiro teste. Para mensuração da força muscular inspiratória e da mecânica respiratória, avaliou-se imediatamenteantes do TRE: pressão inspiratória inicial e inspiratória máxima, resistência das vias aéreas, complacência estáticae dinâmica seguida da avaliação do volume corrente, frequência respiratória, parâmetros hemodinâmicose hemogasométricos. Todos os parâmetros foram reavaliados 30 minutos após o TRE. Resultados: Os valorestratados na análise estatística dessas variáveis não apresentaram diferença significativa, apenas o índice dedesmame ventilatório mostrou variação significativa (p = 0,011). Conclusão: Por meio do presente estudo,percebeu-se que a maior parte dos pacientes cardiopatas submetidos ao TRE utilizando PSV manteve-se em estabilidadehemodinâmica, hemogasométrica e respiratória. Além disso, percebeu-se que cerca de 82% obteve sucesso ao desmame, sugerindo que PSV é um método seguro e eficaz na interrupção AVM. Contudo, por causada amostra reduzida, o desenvolvimento de estudos semelhantes torna-se necessário.