AVALIAÇÃO DA MUSCULATURA INSPIRATÓRIA DE PACIENTES TRAQUEOSTOMIZADOS EM REGIME DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR

Abstract

Introdução: Vários mecanismos podem contribuir para a disfunção dos músculos ventilatórios e quando a demanda ventilatória excede sua capacidade podem ocorrer episódios de hipoventilação e hipoxemia. Objetivo: Avaliar a força e resistência da musculatura inspiratória de pacientes traqueostomizados e hospitalizados. Material e Métodos: Foram selecionados pacientes pósdiagnóstico de insuficiência respiratória, traqueostomizados, que deveriam ter recebido alta do centro de terapia intensiva e estar estáveis hemodinamicamente. As medidas da pressão inspiratória (PI) e pressão inspiratória máxima (PImáx) foram utilizadas para avaliação da carga inspiratória e força da musculatura inspiratória respectivamente. Para avaliação da resistência, foi utilizado um teste incremental com carga inicial de 30% da PImáx. Resultados: Foram avaliados 13 pacientes (8 homens e 5 mulheres) com idade média de 51,00±19,13 anos e tempo médio de traqueostomia de 32,84±23,26 dias. Em relação às pressões inspiratórias, foi verificado: PImáx (34,46±11,90); PI/PImáx (28,15±15,01). Quanto ao teste de resistência, foi observado: carga inicial e final em cmH2O (7,68±2,78 e 14,54±9,89 respectivamente); tempo de teste de 7,61±6,17 segundos. A PImáx apresentou uma correlação significativa com a idade (r=-0,691; p=0,009) e carga final do teste (r=0,764; p=0,002). A carga inicial apresentou uma correlação significativa com a idade (r=-0,691; p=0,009) e PI/PImáx (r=-0,749; p=0,003). Conclusão: Os pacientes apresentaram fraqueza importante dos músculos inspiratórios que variou com a idade e estavam com esta musculatura no limiar de sobrecarga. Em relação ao teste de resistência, verificou-se uma variação das variáveis analisadas.