PLICATURA DIAFRAGMÁTICA APÓS LESÃO DO NERVO FRÊNICO EM OPERAÇÃO DE GLENN: relato de caso

Authors

  • Débora Cristina Pessina
  • Thaís Cristina de Mello Costa
  • Odete Mauad Cavenaghi
  • Lílian Goraieb
  • Paulo Rogério Corrêa
  • Ulisses Alexandre Croti

Abstract

Em casos de cardiopatias congênitas como a estenose valvar pulmonar crítica, são indicadas cirurgias paliativas como Blalock-Taussig e Glenn que podem levar, entretanto, a diversas complicações, dentre elas a lesão do nervo com conseqüente paralisia diafragmática e permanência prolongada do paciente em ventilação mecânica. A plicatura diafragmática é o procedimento cirúrgico indicado, objetivando a redução da permanência em ventilador mecânico com o retorno precoce da expansão pulmonar permitida cirurgicamente. O objetivo do presente estudo foi relatar o caso de paralisia diafragmática pós-operação de Glenn e o tratamento cirúrgico de plicatura diafragmática para redução do tempo de suporte ventilatório. A criança deste estudo apresentou lesão completa do nervo frênico após a operação de Glenn, apresentando respiração paradoxal e permanência por curto intervalo de tempo em extubação, seguido de desmames difíceis. Neste caso, a paralisia diafragmática foi confirmada pelo exame de radioscopia pulmonar com lesão do nervo e radiografia torácica apresentando hemicúpula diafragmática direita elevada. Foi realizado plicatura diafragmática, e após cinco dias a criança foi extubada com sucesso. Concluiu-se que apesar de não realizada precocemente devido ao diagnóstico tardio, a plicatura diafragmática foi realizada eficazmente em tempo hábil para a reversão parcial do quadro de paralisia diafragmática, que foi alcançada com extubação após cinco dias, aumentando a expansibilidade torácica e diminuindo o número de intercorrências pulmonares. A fisioterapia mostrou-se um recurso de valor na manutenção da higiene brônquica e fortalecimento da musculatura de tronco e abdome.

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Published

2017-09-01

How to Cite

Pessina, D. C., Costa, T. C. de M., Cavenaghi, O. M., Goraieb, L., Corrêa, P. R., & Croti, U. A. (2017). PLICATURA DIAFRAGMÁTICA APÓS LESÃO DO NERVO FRÊNICO EM OPERAÇÃO DE GLENN: relato de caso. Fisioterapia Em Movimento (Physical Therapy in Movement), 21(1). Retrieved from https://periodicos.pucpr.br/fisio/article/view/19029

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