CUIDADOS PALIATIVOS NO PACIENTE IDOSO: o papel do fisioterapeuta no contexto multidisciplinar

Abstract

Objetivou-se condensar conhecimento científico relacionado ao papel da fisioterapia em pacientes idosos com doenças terminais através de revisão bibliográfica pela metodologia Cochrane. Nos sites SIBRADID, SciELO e PubMed foram encontrados apenas sete estudos empíricos acerca do assunto, sendo que a maior parte deles se relacionava a pacientes com câncer terminal. Apenas dois abordavam outras patologias: insuficiência cardíaca congestiva, artrite reumatóide, osteoartrite, fraturas, bronquite, acidente vascular encefálico. Os principais papéis do fisioterapeuta na equipe multidisciplinar ressaltados foram: ajudar o paciente a manter sua identidade; apoiá-lo na manutenção de vida ativa até a morte; gerar conforto; treinar habilidades remanescentes; promover atividade corporal; manter a autonomia dos pacientes; incentivar a convivência com a família e amigos; orientar os cuidadores. Os principais sintomas identificados nos pacientes, sobre os quais a fisioterapia pode atuar, foram: fadiga; dispnéia; déficit de locomoção; perda da funcionalidade; ansiedade; espasmo muscular; dor; fraqueza; acúmulo de secreção; úlcera de pressão; perda do equilíbrio; contratura; constipação intestinal; depressão; edema. As condutas fisioterápicas mais citadas foram: massagem; movimentação passiva, ativo-assistida e ativa; posicionamento; transferência; mudança de decúbito; infravermelho; estimulação elétrica transcutânea; compressão e elevação; vibrocompressão; drenagem postural; respiração diafragmática; estímulo à tosse; aspiração; prescrição de auxílio para marcha; treino de deambulação. Os cuidados paliativos (CP) são um tipo de cuidado incomum em nossa sociedade, no entanto, surgem como importante opção ética para os cuidados com o paciente terminal. A fisioterapia tem importante papel na equipe multidisciplinar de CP, na medida em que melhora o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes.